根據醫院管理局香港癌症資料統計中心發表的最新數據，香港在2023年錄得37,953宗新增癌症個案，較2022年增加7%1。癌症是香港的頭號殺手，2025年因惡性腫瘤離世的人數達15,368人2。隨着人口老化，癌症發病率預期將持續上升。
過去數十年，癌症治療經歷了翻天覆地的變化。從傳統化療的「一體適用」模式，發展至今日的精準醫療，患者擁有的治療選擇比以往任何時候都更多。然而，新技術往往伴隨高昂費用，令不少患者和家庭在面對疾病時，同時承受沉重的財務壓力。
面對癌症，患者最關心的往往是兩條問題：有哪些新的治療選擇？費用要幾多？ 以下將逐一拆解標靶藥及BNCT（硼中子捕獲治療）的原理、適用情況及費用，幫助讀者更全面地了解這兩種治療選項。
癌症治療快速解答
Q1: 標靶藥是什麼？
Q2：標靶藥費用是多少？
Q3：BNCT（硼中子捕獲治療）是什麼？
Q4：香港有BNCT治療嗎？
標靶藥是甚麼？與傳統化療有何分別？
傳統化療的運作原理是攻擊所有快速分裂的細胞—癌細胞分裂速度快，因此成為主要攻擊目標。然而，人體中還有其他正常細胞同樣需要快速分裂，包括毛囊細胞、口腔黏膜細胞、骨髓造血細胞等。化療藥物無法區分癌細胞與正常細胞，在消滅癌細胞的同時，也會「誤傷」這些正常細胞，因而引致脫髮、口腔潰瘍、免疫力下降等常見副作用。
標靶藥的出現，改變了這個局面。標靶藥針對癌細胞特有的基因突變或蛋白質受體，像「鎖與鑰匙」一樣精準地攻擊癌細胞，對正常細胞的影響較小。這意味着標靶治療的副作用一般較化療輕微，患者的治療體驗和生活質素也相對較佳。
標靶藥與傳統化療的關鍵分別在於：標靶藥需要「搵到靶」才有效。換句話說，患者體內的腫瘤必須帶有對應的基因突變，標靶藥才能發揮作用。因此，使用標靶藥前必須進行基因檢測，確認「有靶」方可「用藥」。
標靶藥亦有其局限性。癌細胞具有適應和變異的能力，長期使用同一種標靶藥後，癌細胞可能產生新的基因突變，對藥物產生抗藥性。一般患者使用標靶藥數月至數年後，可能需要轉換其他藥物或治療方案。
標靶藥重點一覽
- 使用前一般需接受基因檢測
- 只有帶有特定基因突變或生物標記的患者才適合使用
- 一般副作用較傳統化療輕微
- 長期使用可能出現抗藥性
- 治療期間需定期接受影像檢查及驗血監測
- 每月藥費可由數千元至數萬元不等，視乎藥物種類及癌症類型而定
誰適合使用標靶藥？使用前需要做甚麼檢查？
標靶藥並非人人適用。能否使用標靶藥，取決於腫瘤是否帶有對應的基因突變。以非小細胞肺癌為例，常見的驅動基因突變包括EGFR、ALK、ROS1等。帶有EGFR突變的患者可使用EGFR抑制劑；帶有ALK融合基因的患者則可使用ALK抑制劑。
使用標靶藥前，患者必須接受基因檢測或分子檢驗。基因檢測可透過腫瘤組織活檢或液體活檢（抽血檢測血液中的腫瘤DNA）進行，檢測是否存在特定的基因變異。基因檢測的費用一般由數千至數萬港元不等3。
檢測結果的意義非常明確：「有靶先用藥，冇靶用唔到」。沒有對應基因突變的患者，使用標靶藥不但無效，更可能延誤其他有效治療。因此，基因檢測是標靶治療不可或缺的第一步。
部分患者可能需要進行多次檢測——例如在使用標靶藥後出現抗藥性時，重新檢測可幫助醫生了解腫瘤是否產生了新的基因突變，從而選擇下一線的治療方案。
標靶藥費用全面睇
標靶藥的費用結構包括多個層面：藥費、基因檢測費、定期影像檢查費，以及門診及住院費用。其中藥費是最主要的開支。
不同標靶藥物的每月費用差異頗大，視乎藥物種類、劑量及專利狀態。以肺癌第三代標靶藥為例，每月藥費約４萬至５萬4。
除了藥費，定期檢查亦是一筆可觀的開支。患者在使用標靶藥期間需要定期進行影像檢查（如CT或PET-CT掃描，每次數千至數萬港元）以評估治療成效，同時需定期驗血監測肝功能及腎功能，確保藥物沒有對身體造成嚴重損害。治療時間愈長，累積費用愈高。
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公立醫院的藥物資助
合資格患者可透過撒瑪利亞基金及關愛基金申請藥物資助。目前，撒瑪利亞基金已涵蓋約100種藥物5。病人須經醫生轉介，通過經濟入息審查，再由基金批核。2025年，醫管局宣布放寬撒瑪利亞基金的申請資格，包括在計算「每年可動用財務資源」時，新申請人由計算收入的100%降至80%，持續申請人亦由80%下調至60%6。然而，部分較新或仍未納入藥物名冊的標靶藥，患者仍需自費購買。
私家醫院及診所自費
在私家醫院或診所接受標靶治療，患者一般需要自行承擔藥費及相關檢查費用。不同藥物及治療方案的費用差異較大，而長期治療所涉及的累積開支亦不容忽視。
由於標靶治療往往需要持續數月至數年，患者除了考慮治療成效外，亦應了解相關醫療開支及個人的財務安排。若本身擁有涵蓋癌症治療、標靶藥物或私家醫院治療的醫療保障，或可在治療方案及醫療機構選擇方面擁有較大彈性，讓患者能按自身需要與醫生商討合適的治療安排。
BNCT（硼中子捕獲治療）是甚麼？
BNCT（Boron Neutron Capture Therapy，硼中子捕獲治療）是一種新興的癌症治療技術，近年來在日本、台灣及中國內地逐步應用。
治療原理
BNCT的治療過程分為兩個步驟。
- 第一步：為患者注射含硼的特殊化合物，這種硼化合物會選擇性地累積在癌細胞中，而正常細胞則較少吸收。
- 第二步：以低能量的中子束照射患者的患處。當中子束照射到癌細胞時，累積在癌細胞內的硼會與中子產生核反應，釋放出高能量的α粒子和鋰粒子。這些粒子的射程極短（約為一個癌細胞的直徑），因此能夠在癌細胞內部「精準爆破」，在盡量減少周邊正常組織損傷的情況下摧毀癌細胞。
BNCT的特點
BNCT的最大優勢在於其高度精準。與傳統放療不同，BNCT的設計目標是在保護周邊正常組織的同時，集中破壞癌細胞，治療相關的副作用也較少。此外，BNCT的治療次數較少，一般只需1至2次照射即可完成治療。這對於需要多次往返醫院的患者來說，無疑是一大福音。
BNCT目前主要適用於復發性頭頸癌、腦瘤、黑色素瘤等對傳統治療反應欠佳的癌症類型。然而，BNCT目前仍屬較新的治療技術，其臨床應用及適應症較傳統放射治療及標靶治療有限，並非所有癌症都適合接受BNCT，患者須由專科醫生詳細評估後方可決定是否採用。
BNCT在香港的發展
目前，BNCT尚未納入香港公營或私營醫院的常規臨床服務。對於有興趣接受BNCT治療的患者，現時一般需要前往中國內地或其他已提供相關服務的醫療機構接受治療。
由於BNCT屬較新的癌症治療技術，患者在考慮治療方案時，應先由腫瘤科醫生評估病情、治療需要及預期成效。同時，亦可了解自身醫療保障是否涵蓋跨境治療、指定醫療機構及相關治療費用，以便作出更全面的治療規劃。
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BNCT的費用
BNCT的費用因地區而異。台灣目前屬自費緊急醫療，總費用約55萬至100萬新台幣（含含硼藥物及原子爐使用費）7；中國內地方面，隨着國產BNCT臨床設備逐步投入市場，預計治療費用可降至約10萬至50萬元人民幣8。以上費用尚未計算來回機票、住宿及其他相關醫療開支。
標靶藥與BNCT的對比與選擇考量
比較項目 | 標靶治療 | BNCT（硼中子捕獲治療） |
治療原理 | ||
治療原理 | 針對癌細胞特有的基因突變或蛋白質受體，以藥物精準攻擊癌細胞 | 注射含硼化合物累積於癌細胞，再以中子束照射，觸發核反應摧毀癌細胞 |
適用對象 | ||
適用對象 | 腫瘤帶有對應基因突變的患者（如EGFR、ALK、HER2等） | 局部復發或特定類型腫瘤（如復發性頭頸癌、腦瘤、黑色素瘤） |
治療方式 | ||
治療方式 | 口服藥物（一般為每日服藥） | 靜脈注射含硼藥物 + 中子束照射 |
療程長度 | ||
療程長度 | 治療期因個別病情及治療方案而異，可持續數月至數年；部分患者可於病情受控、達至緩解或完成既定療程後停藥。 | 短期集中治療，一般只需1至2次照射 |
主要優點 | ||
主要優點 | 方便，患者可在家自行用藥；副作用較化療輕微 | 治療次數少；對周邊正常組織損傷極小；副作用較少 |
主要缺點 | ||
主要缺點 | 可能出現抗藥性 | 目前香港尚未提供此服務，須赴海外治療 |
香港可及性 | ||
香港可及性 | 公立及私家醫院均有提供 | 尚未納入醫院常規治療服務 |
選擇考量 | ||
選擇考量 | 須先進行基因檢測或分子檢驗確認「有靶」；適合有對應基因突變的患者 | 須由專科醫生評估是否適合；適合對傳統治療反應欠佳的局部復發腫瘤 |
標靶藥與BNCT並非互相取代的關係，而是按患者的具體病情作出選擇。患者應與醫生詳細討論，制定個人化的治療方案。
常見問題（FAQ）
Q1：標靶藥有副作用嗎？
Q2：標靶藥要食幾耐？
Q3：標靶藥同化療可以一齊用嗎？
Q4：BNCT有副作用嗎？
Q5：BNCT要照幾多次？
Q6：BNCT是否已獲正式批准使用？
Q7：BNCT適用於哪類癌症？
Q8：BNCT能否取代標靶藥？
Q9：沒有基因突變可以使用標靶藥嗎？
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準備，就是最好的保障
癌症治療技術不斷進步，標靶藥及BNCT等新興治療為患者帶來更多可能性，讓昔日難以治療的個案多了一份希望。然而，治療選擇愈來愈多元，往往亦意味著更複雜的醫療決策和更高的治療開支。
面對癌症，及早了解不同治療方案、費用結構及醫療資源分布，與選擇合適的治療方式同樣重要。除了治療本身，從診斷、跨境求醫、住院安排，以至治療後的復康支援，每一個環節都可能影響患者及家人的治療旅程。
當醫療科技持續發展，患者未來或可接觸到更多創新療法、更先進藥物，以及來自香港、中國內地及亞洲其他地區的醫療資源。及早建立足夠的醫療保障及健康規劃，不只是為了應付醫療開支，更是為自己和家人在需要時保留更多治療選擇，以及作出更適合自己的醫療決定。
當疾病來臨時，最重要的不只是「有治療」，而是擁有選擇最適合治療的能力與自由。今天的準備，正是未來多一個選擇的重要基礎。
以上內容獲AXA安盛首席醫務總監邱家騏醫生審核。
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資料來源：
- 醫院管理局香港癌症資料統計中心。（無日期）。十大癌症。
- 衞生防護中心。（無日期）。二零零一年至二零二五年按主要死因劃分的登記死亡人數。香港特別行政區政府衞生署。
- 信報財經新聞。（2025年7月4日）。癌症基因檢測費用是多少？一文看清香港醫院、診所檢測地址及價錢。
- 香港經濟日報。（2025年）。肺癌｜中大研究證ALK肺癌患者用第三代標靶藥 逾半人持續7年無惡化 每月藥費4萬至5萬。
- 醫院管理局。（無日期）。撒瑪利亞基金涵蓋的項目 [PDF檔案]。
- 香港文匯報。（2025年4月4日）。藥物安全網明年放寬中產更受惠 肺癌晚期教師每年可減5萬藥費重燃生命希望。
- 癌症問康健。 (2023, 6月 6 日)。癌末新武器，BNCT硼中子治療中心將進駐北榮，復發難治癌友一線生機。
- 粵TV。（2025年）。高效率、短程、費用低！硼中子捕獲療法（BNCT）今年將進行人體臨床試驗。
其他資料來源：
Abdelmonem, A., Bikram Shah, B., Shebli, M.A. and Tabbara, I.A. (2025) “Targeted Therapies in Non–Small Cell Lung Cancer: A Contemporary Review”, American Journal of Clinical Oncology, doi: 10.1097/COC.0000000000001275.
Passaro, A. et al. (2025) “Novel strategies for rare oncogenic drivers in non-small-cell lung cancer: An update from the 2024 Annual ESMO meeting”, Lung Cancer, 204, 108490.
2025 Update: Management of Non‑Small‑Cell Lung Cancer (2025) Lung, 203, article number 53.
Barth, R.F., Zhang, Z. and Liu, T. (2018) “A realistic appraisal of boron neutron capture therapy as a cancer treatment modality”, Cancer Communications, 38(1), p. 36.
Core Clinical Procedures in BNCT (2026) “Core clinical procedures and efficacy-enhancing strategies in boron neutron capture therapy”, Discover Oncology, 17, article number 591.
Porra, L. et al. (2023) “From Nuclear Reactor-Based to Proton Accelerator-Based Therapy: The Finnish Boron Neutron Capture Therapy Experience”, Cancer Biotherapy and Radiopharmaceuticals, 38(3), pp. 184-191.
Zhou, L. et al. (2025) “Clinical application of boron neutron capture therapy for cancer treatment: A systematic review”, Precision Radiation Oncology, 9(4), pp. 304-313.
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