肥胖不只是體重增加或外觀問題，更與糖尿病、高血壓、心臟病、脂肪肝及部分癌症風險增加有關。世界衞生組織已將肥胖列為一種慢性、復發性疾病，需要長期管理。
近年瘦瘦針及各類減重方法備受關注，但相比追求快速減重，更值得關注的是肥胖對健康所造成的長遠影響。當體內脂肪過多，不但會增加慢性疾病風險，更可能帶來龐大的醫療負擔。究竟肥胖會引發哪些疾病？如何判斷自己是否屬於肥胖？又可以如何降低相關健康風險？本文將逐一拆解。
肥胖快速解答
Q1：怎樣才算肥胖？
Q2：肥胖會引發哪些疾病？
Q3：肥胖一定會生病嗎？
Q4：如何預防肥胖相關疾病？
怎樣才算肥胖？
要判斷體重是否處於健康範圍，最常用的方法是計算身體質量指數（Body Mass Index，BMI）。
BMI 計算方式：體重（公斤）÷ 身高（米）²
根據香港衞生署的標準，對華裔成年人而言：
體重狀況 | BMI 範圍（公斤／米²） |
過輕 | |
過輕 | 低於 18.5 |
標準 | |
標準 | 18.5 至 22.9 |
超重 | |
超重 | 23.0 至 24.9 |
肥胖 | |
肥胖 | 25.0 或以上 |
除了 BMI 外，腰圍同樣重要。若男士腰圍達90厘米或以上，女士腰圍達80厘米或以上，即屬中央肥胖，反映腹部脂肪過多，與代謝疾病風險密切相關。
香港的肥胖情況有多嚴重？
根據衞生署2020至2022年度人口健康調查：
- 32.6%屬肥胖
- 22.0%屬超重
- 超過一半成年人體重超標1,2
- 中央肥胖比率達37.8%1,2
更值得關注的是，根據香港肥胖醫學會的一項調查指出，近七成受訪者不知道肥胖是一種疾病3。
世界衞生組織已將肥胖定義為慢性、復發性疾病，其形成涉及遺傳、荷爾蒙、飲食習慣、生活環境及社會經濟因素等多方面影響。換言之，肥胖不只是體重問題，而是一項需要長期管理的健康問題。
1. 第2型糖尿病
肥胖是第2型糖尿病的重要風險因素之一。當脂肪組織過度堆積時，身體細胞對胰島素的敏感度下降，形成胰島素阻抗。胰臟需要分泌更多胰島素控制血糖，長遠容易導致血糖失控並發展成糖尿病。
2. 高血壓與心血管疾病
肥胖會增加心臟及血管系統負擔。過量脂肪不但會增加血壓，更會促進動脈硬化，增加：
- 高血壓
- 冠心病
- 心臟衰竭
- 中風
等疾病風險。
3. 脂肪肝及代謝症候群
過量脂肪積聚於肝臟可能導致非酒精性脂肪肝。若情況持續惡化，更可能演變成：
- 脂肪肝炎
- 肝纖維化
- 肝硬化
脂肪肝亦常與糖尿病、高血壓及血脂異常同時出現，是代謝健康失衡的重要訊號。
4. 部分癌症風險增加
許多人知道肥胖與糖尿病有關，卻忽略了肥胖與癌症的關聯。研究顯示，肥胖與多種癌症風險增加相關，包括但不限於：
- 乳癌
- 大腸癌
- 子宮內膜癌
- 食道癌
- 腎癌
肥胖引起的慢性發炎及荷爾蒙變化，被認為是增加癌症風險的重要原因之一。
為甚麼肥胖會引發慢性病？解密身體的「慢性發炎」機制
肥胖與慢性病之間的重要橋樑，是「慢性低度發炎」。正常情況下，脂肪組織主要負責儲存能量及調節荷爾蒙。但在肥胖狀態下，脂肪細胞不斷膨脹，會刺激免疫系統釋放大量發炎物質。久而久之：
- 胰島素阻抗
- 血管硬化
- 脂肪肝
- 代謝異常
等問題陸續出現。
簡單來說，肥胖不只是體重增加，而是令身體長期處於持續發炎狀態，逐漸增加慢性病風險。
預防肥胖帶來健康風險的3個關鍵
關鍵一：建立健康飲食習慣
重點不在於極端節食，而是長遠維持健康飲食模式：
- 減少精緻碳水化合物和添加糖：少吃白飯、白麵包、含糖飲料和甜品，選擇全穀物（如糙米、燕麥）作為主食
- 增加膳食纖維和優質蛋白：多攝取蔬菜、水果（注意選擇低糖水果）、瘦肉、去皮雞肉、魚蝦等
- 控制脂肪攝取：減少油炸食品和加工肉類，採用清蒸、水煮、涼拌等烹調方式
- 規律三餐，避免暴飲暴食
關鍵二：維持規律運動習慣
運動不僅消耗熱量，更能改善胰島素敏感度、降低血壓和改善血脂。建議：
- 每週至少150分鐘中等強度有氧運動：如快走、慢跑、游泳、踏單車
- 配合力量訓練：增加肌肉量有助提升基礎代謝率
- 減少久坐時間：每隔一小時起身活動伸展
關鍵三：定期健康檢查
預防勝於治療，定期監測是及早發現問題的關鍵。建議定期監察：
- 體重
- BMI
- 腰圍
- 血糖
- 血脂
- 肝功能
若發現指標異常，應及早尋求醫療專業人員協助。
Q1：BMI多少才算肥胖？
Q2：腰圍正常，是否代表沒有肥胖風險？
Q3：肥胖一定會導致糖尿病嗎？
Q4：減重後，慢性病風險會下降嗎？
正視肥胖問題，由今日開始
肥胖並非單純的外觀問題，而是一項值得及早管理的健康風險。透過均衡飲食、規律運動及定期健康檢查，不少肥胖相關疾病其實有機會及早預防或延緩發生。
及早建立健康生活習慣，同時做好醫療保障規劃，將有助你更從容地面對未來的健康挑戰。
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