備註

⁽¹⁾有關保費回贈的詳情，請參閱本單張所述條款及細則的第7、12至19條。

⁽²⁾有關指定健康目標的詳情，請參閱本單張所述條款及細則的第7及12條。

⁽³⁾本計劃下的醫療服務由外部第三方醫療服務供應商提供，並受計劃兌換券中所述的條款及細則約束。AXA安盛並不是醫療服務的供應商，並對此一概不承擔任何義務或責任。醫療服務引起的任何爭議應由保單持有人和／或受保人與外部第三方醫療服務供應商之間直接解決。

⁽⁴⁾有關護理諮詢服務的詳情，請參閱本單張所述條款及細則的第6d條。

⁽⁵⁾本計劃將有兩個版本，分別為「包括藥物」與「不包括藥物」版本。如需更多詳情，請參閱本單張所述條款及細則的第6e條。

⁽⁶⁾如客戶選定養和醫療集團為指定第三方醫療服務供應商，則不會享有糖尿病視網膜病變檢查。如客戶選定香港中文大學醫務中心／香港糖尿病專科中心／尚至醫療集團為指定第三方醫療服務供應商，則不會享有眼底鏡檢查。

⁽⁷⁾您必須與選定的指定第三方醫療服務供應商之一（香港中文大學醫務中心／養和醫療集團／香港糖尿病專科中心／尚至醫療集團）預約（於至少2個工作天前預約） 。客戶必須在報名過程中選擇指定的第三方醫療服務供應商，而報名表格一經提交予AXA安盛，將無法更改已選定的醫療服務供應商。

⁽⁸⁾保單簽發後，您可以透過提交報名表格申請AXA安盛慢性疾病管理計劃。有關計劃資格的詳情，請參閱本單張所述條款及細則的第2至5條。

⁽⁹⁾養和醫療集團的周年綜合評估會分為兩個部份1）周邊神經檢測及眼底鏡檢查各一次；及2） 靜態心電圖 (ECG)、糖化血紅素（HbA1c）血液檢查及微量白蛋白尿檢查。如客戶選定養和醫療集團為指定第三方醫療服務供應商，客戶需分別使用計劃兌換券兌換周年綜合評估的每一部份。

AXA 安盛慢性疾病管理計劃之條款及細則

1. AXA 安盛慢性疾病管理計劃（「本計劃」）由安盛保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立的有限公司）（「AXA安盛」） 提供， 並受下列條款及細則約束。

2. 本計劃只適用於當所有下列條件已符合時：

- 客戶成功遞交申請「AXA安盛智尊守慧醫療保障」基本計劃或附加契約；及

- 所有該新基本計劃或新／現有基本計劃下的該新附加契約，必須已獲繕發及仍然生效。　

（符合第2項條款之「AXA安盛智尊守慧醫療保障」基本計劃或附加契約，其後統稱為「合資格基本計劃／合資格附加契約」）　

3. 符合以上第２項條款之合資格基本計劃／合資格附加契約有機會獲本計劃的參加資格。　本計劃下之服務僅適用於合資格基本計劃／合資格附加契約的受保人（「合資格客戶」）。

4. 本計劃下之服務旨在涵蓋以下慢性疾病：糖尿病，高血壓，高膽固醇血症和痛風。

5.  客戶必須填妥及簽署AXA安盛慢性疾病管理計劃報名表格（「表格」）以參加本計劃，並且選擇有關選項（包括其屬意的醫療服務提供者和計劃類別選項）。參加本計劃須支付費用。在收到所需資料、全數費用和文件後，AXA安盛將發出書面通知，確認參加本計劃資格。

醫療服務

6. 在本計劃下，合資格客戶在出示有效的計劃兌換券後，即有機會獲得以下由相關指定第三方醫療服務提供者所提供的醫療服務，為期12個月：

a.  高達四次由註冊醫生提供，並於上述第4項條款註明的慢性疾病之門診服務（包括第一次門診服務）；

b. 一次營養師諮詢服務；

c. 由註冊醫生進行至少一次會診後，由內分泌科醫生／專科醫生提供一次周年綜合評估(由指定的第三方醫療服務提供者安排）。檢查項目包括：（i）靜態心電圖一次（ECG）； （ii）周邊神經檢測一次； （iii）糖化血紅素（HbA1c）血液檢查一次； （iv）微量白蛋白尿檢查一次； （v）眼底鏡 （適用於養和醫療集團）／糖尿病視網膜病變檢查一次（適用於香港中文大學醫務中心／香港糖尿病專科中心／尚至醫療集團）。

d. 就上述第4項條款註明的任何慢性疾病，可享有由註冊護士提供的一般諮詢服務和跟進支援。

e. 本計劃設有兩個版本：

- 「包括藥物」版，計劃包括預設藥物名單內的藥物，高達52週的藥物治療/劑量；

- 「不包括藥物」版，計劃不包括任何藥物。如需額外藥物，相關藥費由合資格客戶承擔，並須直接向指定第三方醫療服務提供者繳付。

7. 註冊醫生將於本計劃年度內，為每名合資格客戶設定一適當時段內特定的健康目標，以改善控制上述第4項條款註明的慢性疾病。這些目標包括脂質（低密度膽固醇）(LDL- cholesterol)水平，血壓和/或糖化血紅素水平（HbA1c）（「目標」）。

8. 客戶在申請過程中，必須選擇指定的第三方醫療服務提供者，報名表格一經提交予AXA 安盛，所選的醫療服務提供者便無法更改。 

9. 本計劃到期日前，客戶將收到由AXA安盛發出的計劃更新通知書，本計劃的服務內容和費用有可能會作出調整。        

10. 合資格基本計劃／合資格附加契約在本計劃更新時必須仍然生效。

11. 本計劃能否更新並非保證。於本計劃到期日時，AXA安盛可全權自行決定停止更新本計劃。

保費回贈

12. 目標設有兩個版本：                

- 糖尿病患者客戶：糖化血紅素 （HbA1c） <7％； 血壓 <140/90 mm Hg （兩個指數）和低密度膽固醇（LDL） <2.6 mmol/L（3個指標中的至少2個）

- 非糖尿病患者客戶：血壓 <140/90 mm Hg（兩個指數）和低密度膽固醇（LDL） <2.6 mmol/L。

13. 達到指定預設的目標後，可獲得合資格基本計劃／合資格附加契約的一次性保費回贈。該保費回贈適用於繳交未來的合資格基本計劃／合資格附加契約的保費。

14. 保費回贈的計算方式是：於參與本計劃年度內的合資格基本計劃／合資格附加契約的年度化保費乘以10%，並以四捨五入方式調整至小數點後2位。相關保費回贈會存入保費儲備金戶口（「戶口」）。如果保費是以月繳或半年繳方式付款，將會按以下的年度化保費計算：

a. 以月繳方式付款，將以月繳保費乘以12計算；或

b. 以半年繳方式付款，將以半年繳保費乘以2計算。

15. 保費回贈會於AXA安盛在收到指定第三方醫療服務提供者確認預設目標達標後，存入戶口。有關安排須以AXA安盛最終批核為準。

16. 當保費回贈存入戶口時，合資格基本計劃／合資格附加契約必須仍然生效。若因任何原因終止合資格基本計劃／合資格附加契約，將不會獲得AXA安盛提供的保費回贈。

17. 當保費回贈存入戶口時，到期保費須全數繳清，否則保費回贈將不獲存入戶口。

18. AXA安盛 (i) 將不時以戶口中全部或部份保費回贈金額抵銷合資格基本計劃／合資格附加契約保單的任何未來保費，一切以AXA安盛認為合適為準（如適用）；並 (ii) 不允許從戶口中提取保費回贈金額。若合資格基本計劃／合資格附加契約因任何原因終止，在戶口中仍未用以抵銷的保費回贈金額將被沒收並退回予AXA安盛。

19.  若合資格客戶同時符合本計劃和AXA安盛糖尿及三高管理計劃的保費回贈要求，只可獲享AXA安盛糖尿及三高管理計劃下的保費回贈。在此情況下，AXA安盛將不會發放本計劃下的任何保費回贈。

其他一般條款

20. AXA安盛並非本計劃下之醫療服務提供者，一切有關服務之事宜，包括但不限於品質或適用性、供應或服務方面，AXA安盛毋須承擔任何義務或責任。一切有關本計劃之爭議，均應由合資格客戶直接與相關供應商自行解決。

21. AXA安盛不保證合資格客戶在完成本計劃後，其身體狀況會有所改善。如有任何醫學上的疑問或狀況，合資格客戶應尋求醫生或醫療專家的意見。

22. 使用計劃兌換券時，必須遵守兌換券上由AXA安盛及／或指定第三方醫療服務提供者所列明的條款及細則。在任何情況下，服務必須提前預約。如無預約，將由第三方醫療服務提供者自行決定是否提供服務，而該決定將爲最終及具決定性。

23. 在任何情況下，計劃兌換券不得轉讓、轉換或兌換現金。

24. 合資格客戶有責任安全保管計劃兌換券。在任何情況下，兌換券將不獲補發。

25. AXA安盛保留權利隨時更改或終止本計劃（全部或部份）及／或更改本計劃之有關條款及細則而不作事先通知。若本計劃被更改或終止，及／或其條款及細則有任何修訂，本計劃已獲批之申請將不受影響。

26. 本單張只載有一般資料，並不構成任何基本計劃或附加契約的銷售建議。有關基本計劃及附加契約的條款、細則及不保事項的詳情， 請參閱有關之建議書、產品說明書及保單合約。

27. 本計劃之參加資格並非保證，申請須以AXA安盛批核為準。如有任何爭議，AXA安盛之決定將為最終及具決定性。

免責聲明

本網頁刊載的資料只供參考，並不旨在就適用條款及條件作完整的描述。詳細的條款及條件，請參閱產品說明書/單張及保單合約。閣下不應只根據本網頁刊載的資料購買保單。

指定醫療保障計劃須受保單合約所列的條款、保障及不保事項所限制。本宣傳單張只提供AXA 安盛特選醫療網絡的一般資料，不能構成AXA安盛與任何人士所訂立之任何合約。本宣傳單張並非保單，有關指定醫療保障計劃之詳細條款、保障及不保事項，請參考有關建議書， 產品說明書和保單合約。

「AXA安盛」指安盛保險（百慕達）有限公司（於百慕達註冊成立的有限公司）。

（只適合於香港特別行政區使用）